Caminata de 6 minutos

"Consiste en caminar alrededor de dos conos, con una distancia de 30m entre ambos en un tiempo determinado de 6 minutos"

Objetivo: "Evaluación Objetiva de la capacidad funcional para hacer ejercicio"

Se indica principalmente a pacientes Cardiaco-Pulmonares, con el fin de medir su estado funcional.

Para realizar la prueba el fiosioterapeuta necesita tener a su alcance el equipamiento siguiente:

1.-Crónometro

2.-Conos

3.-Sillas baumanómetro y estetoscopio

4.-Oximetro de pulso

5.-Registro

6.-Escala de borg

*Un requisito muy importante es que la persona encargada de realizar la prueba tenga conocimiento en primeros auxilios (RCP) y manejo de equipo de reanimación.

2.Escala de Borg

Lugar de la prueba

-Hospital o Clínica.

- Entre cono y cono una distancia de 30m, dividido de 10 en 10m.

Mediadas de Seguridad

-Este examen debe realizarse en hospitales tipo I o II, bajo la tuición del especialista en enfermedades respiratorias.

-El lugar donde se realiza la prueba debe disponer de medidas de seguridad para el manejo de eventuales urgencias.

contar con un carro de reanimación cardiorrespiratoria .

-Disponer de los siguientes suministros: oxígeno, salbutamol inhalador, nitroglicerina sublingual, aspirina.

-Si el paciente está recibiendo oxigenoterapia debe continuar con la dosis indicada.

-Si el paciente utiliza elementos de ayuda para caminar, los debe usar durante la prueba.

-El paciente debe firmar un consentimiento informado antes de efectuar el procedimiento.

Preparación del paciente

Para que el paciente este cómodo y pueda realizar la prueba de la manera más adecuada es necesario contar con lo siguiente:

1.-Ropa cómoda u holgada.

2.-Zapatos COMODOS para caminata.

3.-Si el paciente toma medicamentos, tiene que tomarlos con normalidad, a pesar de la prueba.

4.-Comer ligero antes del examen

5.- NO realizar r ejercicio 2 horas antes del examen.

Limitaciones

Si el paciente presenta una limitación funcional, puede realizar la prueba con el apoyo de los elementos que requiera, ya sean prótesis, bastones, etc.

Contraindicaciones

Contraindicaciones absolutas

• Angina inestable en el primer mes de evolución.

• Infarto agudo del miocardio en el primer mes de evolución.

• Imposibilidad para caminar por evento agudo (v. gr. esguince de tobillo, herida en el pie, fractura de pierna, etc).

Contraindicaciones relativas

• Frecuencia cardíaca > 120 por minuto en reposo.

• Presión arterial sistólica > 180 mmHg.

• Presión arterial diastólica > 100 mmHg.

• Saturación arterial de oxígeno en reposo < 89%.

Instrucciones

Al Paciente

Es necesario explicar al paciente en qué consiste la prueba, que es lo que se va a realizar y qué utilidad tiene...

- “Esta prueba permite evaluar en forma global la respuesta de su cuerpo al ejercicio”. “Refleja su nivel funcional para las actividades cotidianas”.

Las instrucciones tienen que ser precisas para que el paciente se sienta seguro y cómodo.

Indicar a nuestro paciente el objetivo: “El objetivo de este examen es que camine la mayor distancia posible durante 6 minutos. Usted caminará rápido de ida y vuelta en este pasillo. Seis minutos es un tiempo largo para caminar, de modo que se va a tener que esforzar. Probablemente usted se va a sentir muy cansado o con sensación de falta de aire. Puede ir más lento, detenerse y descansar sólo si es necesario. Se puede afirmar en la pared, pero deberá volver a caminar tan pronto como le sea posible.

A lo largo de la prueba no se debe conversar,debido a que esto causa un mayor esfuerzo y fatiga.

Otro factor muy importante también es que hay que explicar y demostrar al paciente cómo es que se efectúa la marcha

La prueba

Instrucciones para la realización del examen

1.-Para comenzar hay que informar al paciente o que tiene que realizar y en que consiste la prueba.

"En medir la distancia que puede caminar una persona en 6 minutos, recorra la mayor distancia posible en este tiempo"

- Usted tiene que caminar lo más rápido posible, pero sin correr, el cono tiene que ser rodeado (encargado explicara cómo), la caminata es en línea recta de cono a cono (no en 8 ni nada parecido).

2.- En resposo (edo. Basal) Se evaluará la presencia de disnea, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno (SpO2) al inicio e inmediatamente al final de la prueba.

3.- Es indispensable posicionar en reposo al paciente, sentado por 10 minutos.

4.- Hay que llevar un control y n registro de la información obtenida (formato anexo al final).

5.- Muéstrele la Escala de Borg este es indispensable para el resultado en este se indicara su nivel de fatiga y disnea en la escala.

6.- Una vez explicado esto, se Inicia con la caminata con el cronómetro programado para 6 minutos, sin detenerlo hasta terminar el examen.

7.- ANOTAR cada vuelta en su hoja de registro

. 8.- Termine el examen al finalizar del tiempo. Si el paciente no puede continuar si presenta algún trastorno de los mencionados.

• Dolor torácico. • Disnea intolerable. • Calambres intensos en las piernas. • Diaforesis. • Aparición de cianosis evidente. • Palidez y aspecto extenuado

Hay que detener la prueba, revisar a nuestro paciente, y estabilizarlo. Una vez echo esto el resultado se toma en base de los datos obtenidos.

9.- Al finalizar rápidamente tomar los signos: mida la SpO2, la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca, anótelas, al mismo tiempo que el paciente indica en la escala de Borg11 cuál es la magnitud de su disnea y después cuál es la magnitud de su fatiga.

10.- Mida la frecuencia respiratoria, el pulso, la presión arterial y la SpO2 a los 2 y 5 minutos de terminada la prueba, anótelos en su registro.

• Si después de descansar 10 min el paciente está en su condición basal, estable y sin síntomas ni signos de alarma, el examen está terminado.

Durante el examen es necesario e importante Estimular verbalmente al paciente cada 1 minuto para que continúe caminando la máxima distancia que él pueda en 6 minutos.